Türkçe English

Uyku endoskopisi (sleep endoscopy)

Uyku endoskopisi tıbbi terminolojik tanımlamalarda tıp çevrelerinde daha çok İngilizce anlatımı ile bilinir ‘’Sleep endoscopy’’ adı verilen bu girişim ameliyathane alt yapısı olan bir hastanede yapılır. Hasta tam anestezi şartları oluşturulmadan yani protokoller dışında uyku haline yakın bir sınıra getirmek için uyku durumunu taklit edecek bir ilaç verilir. Sonrasında esneyebilen ve hareket kabiliyeti olabilen bir endoskop yardımıyla burundan girilir. Bu işlem hastaya sıkıntı vermez. Zira bu endoskoplar son derece incedir. Kalınlığı 3,6 -4 mm dir. Burun boşluğundan üst solunum yollar ve gırtlak bölgesindeki hareketler, tıkanmalar kayıt altına alınarak izlenir. Burada amaç uyku esnasına oluşan tıkanıklığı tam lokalizasyonunu belirlemektir. Genellikle tıkayıcı uyku hastalığına sahip olan kişilerde (OSAS) muayene esnasında objektif bir tıkanma noktası tespit edilememiş se veya şüpheler varsa yapılır. Tabi bu test polisomnografi adı verilen uyku testi sonrası tereddüt hallerinde veya şüphe durumunda yapılmalıdır. Sleep endoscopy tıkayıcı uyku hastada dinamik olarak hava yolu incelemek için güçlü bir araçtır. Obstrüktif uyku apnesinde (OSA). Uyku endoskopisi ile edinilen bilgiyi kullanarak, hastanın özel durumuna uygun ameliyat işlemini uyarlanabilmeye imkanı sağlar.

 

Sleep endoscopy’de tıkanıklık derecesini sınıflama

 

OSAS ve tıkanıklığı sınıflandırır. Tıkanıklık sırasıyla % 50 den az, Hafif, %50-75 Orta, %75 üstü Şiddetli olarak nitelendirilir. Tabi önce burun içi yapılar, damak, hipo farenks adı verilen daha alt seviyeler ve gırtlak içindeki ses tellerine kadar olan bölgeler içinde bulunan dil kökü, yalancı bantlar, epiglot adı verilen solunum kapağı ve tüm yapılar bu uyku düzenini taklit eden durumdaki hareketleri ve davranışları gözlemlenerek kayıt altına alınır. Elde edilen sonuçlarla, uyku endoskopisi her hastaya uygun tedavi planı hazırlamak için izin verir. Bu cerrahi müdahalenin sonuçlarını daha iyi olmasını ve yapılacak ameliyatta müdahalenin sınırların en aza indirebilir. Böylece gereksiz ameliyatlardan kaçınılmış olunur.

 

 

OSAS değerlendirilmesi için diğer teknikler

Horlama oluşturan ve tıkanıklık noktasını bulmak için çok sayıda yöntemle ve tetkik yapılabilmektedir. Bu tetkikler tam bir baş-boyun muayenesi, Müller manevrası, yanal radyografik sefalometri, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) içerir. Hasta uyanık iken yapılan bu muayene ve tetkikler, gerçek tıkanıklığın kaynağını saptanmasını amaçlamasına rağmen, uyanıkken olan boğaz kas yapılarının sertliği nedeniyle gerçek uyku esnasındaki tıkanıklığın seviyesini tam vermeyebilmektedir.

Belgelenmiş tıkayıcı uyku hastalığı olanlara uygulanır. Anestezi uzmanı ve bu işlemi uygulayacak uzman cerrah tarafından yapılmalıdır. Burun içi yapılar bu fiberoptik endoskopi aletinin geçmesine izin verecek açıklığa sahip olmalıdır.

Mutlak uygulamaya engel durumlar;  Hamilelik , uygulanacak anestetik maddeye karşı alerjisi olmak, Aspirasyon öyküsü olmak.

''Tıkanıklığı değerlendirmek için geçerli bir araç olarak kabul edilen uyku endoskopisi; 2400 kişide yapılan bir çalışmada %98 oranında sonuçların güvenilir olduğu ispatlanmıştır.''

Sleep endoscopy de genellikle görülebilen durumlar;

Orofarengeal (boğaz-damak) havayolu Yanal çöküşü

Orofarengeal önden arkaya doğru çöküşü

Orofarengeal eş çöküşü

Dil kökünün solunum yollarını kapaması

Epiglottik ( solunum kapakçığı) çöküşü

küçük dil ve damağın solunum yolları üzerindeki tıkayıcı çöküşleri

  *Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. 

Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi ile ilgili sorunlarınız varsa sosyal medyada bizi takip ederek en son tedavi yöntemlerinden haberdar olabilirsiniz. İlgilendiğiniz sosyal medya hesaplarından birine tıklayabilirsiniz...